Newsletter

Les principals conclusions sobre l'eficàcia de la metodologia utilitzada són:

• Han assistit als dos grups focals un total de 25 professionals amb diferents responsabilitats dins la seva organització hospitalària, que provenien d'un total de 10 hospitals de la xarxa hospitalària d'utilització pública de l'àmbit concertat.
• Els assistents han valorat molt positivament la realització d'aquests grups focals.
• El qüestionari inicial ha servit efectivament per dinamitzar les reunions, marcant un punt de partida quantitatiu, que ha ajudat a orientar el debat posterior.
• Els assistents han manifestat que aquestes trobades haurien de tenir continuïtat com a espai de reflexió professional i ampliar-se a altres línies assistencials, en especial, a l'atenció primària.
• També han comentat que han après força coses escoltant-se els uns als altres, compartint el que són visions i problemes comuns a totes les organitzacions.
• El fet de distribuir els participants en dos grups per àrea de coneixement (mèdic o infermer) no ha estat valorat negativament i s'han sentit més lliures d'opinar sobre les qüestions que afecten la seva professió.

Les principals conclusions del treball qualitatiu dels grups focals són:

• S'ha evidenciat una elevada coincidència en l'adhesió a les afirmacions plantejades per part dels dos grups professionals, fet que convida a considerar que –amb independència de la visió professional particular– hi ha un sentiment compartit sobre els reptes i les oportunitats de futur que tenen plantejades les organitzacions sanitàries en el moment actual.
• Els professionals han demostrat una gran capacitat per adoptar una visió de conjunt i holística sobre els problemes i reptes que es plantegen al sector, i mostren ser plenament conscients que –malgrat les incerteses amb les que conviuen en el moment actual– són agents clau per aportar, amb esperit positiu, idees per als canvis organitzatius dins del model sanitari.
• Les visions aportades conflueixen a destacar 3 grans elements de forma general:
  • Atenció centrada en el pacient, basada en el reconeixement de les necessitats singulars de cada persona, que obliga els professionals a plantejar canvis en la metodologia de treball per adquirir aquesta orientació, amb una adequada comunicació i coordinació entre els diferents punts (primària, especialitzada, sociosanitària) en benefici dels pacients.
  • La necessitat de crear o constituir una eina organitzativa, que no significa un nou recurs assistencial, sinó treballar de manera diferent, coordinada i integrada, en un context de treball multidisciplinari on s'identifiqui el lideratge clínic de l'atenció primària de salut.
  • Gestor de casos com a model de responsabilització professional orientada a l'atenció i coordinació de les necessitats de les persones, amb un paper fonamental de la infermeria.

A la taula que hi ha a continuació s'indiquen les aportacions més rellevants de cada grup focal sobre els blocs temàtics en què es va organitzar el debat:

Davant la situació actual, els professionals tenen moltes coses a dir. Com a protagonistes del sistema, volen ser escoltats i tenen propostes concretes de canvi i de racionalització dels recursos. Demanden, entre altres, un nou model d'atenció, que estigui més centrat en el pacient, i reclamen per fer-ho eines per treballar més coordinadament i conjunta. En aquest sentit, el programa d'atenció a la cronicitat convida a canviar les metodologies més clàssiques del treball assistencial per passar a un model d'atenció centrada en les persones.

Com a resultat d'aquesta experiència amb metodologia qualitativa s'han après moltes coses. De forma molt resumida i com a conclusió, els professionals fan aquestes propostes d'actuació:

• Cal fer coses diferents: es fa cada cop més necessària una orientació a les necessitats de les persones i treballar en equips multidisciplinaris per abordar i resoldre conjuntament les necessitats canviants de les persones d'especial vulnerabilitat i complexitat, dins un model que des de l'atenció primària de salut i amb el concurs de la figura del gestor de casos cerqui una atenció centrada en el pacient.
• En aquest esforç, els professionals estan compromesos a adquirir una visió més transversal basada en processos assistencials i no en la malaltia, a trencar la compartimentalització i, des del respecte professional, treballar conjuntament les diferents disciplines i nivells assistencials per respondre de forma coordinada i personalitzada a les necessitats dels pacients.
• L'especialització de la infermeria i la reordenació del terciarisme són observades pels professionals com necessàries per a fer el treball assistencial més efectiu i eficient, i es valoren positivament fórmules d'aliança i cooperació entre institucions.

En aquest sentit, des de l'àmbit patronal i com a continuïtat del procés de diàleg amb els professionals, es valoren les actuacions següents:

• Donar continuïtat al diàleg amb els professionals, ampliant-lo a tots els nivells assistencials i multidisciplinaris, per abordar les dificultats però també les oportunitats identificades en aquesta sessió.
• Elevar aquestes conclusions a l'Administració Sanitària, per proposar una anàlisi conjunta sobre les oportunitats de desenvolupament de les propostes aquí identificades.
• Considerar les aportacions dels professionals en les reflexions sobre els nous marcs de la negociació col·lectiva.
• Promoure amb els professionals espais de debat en innovació de serveis i processos, a més de la revisió i avaluació de les pràctiques, a partir d'un benchmarking de resultats i l'aprenentatge compartit.
• Proposar ofertes especialitzades de formació per al desenvolupament dels nous lideratges clínics en el marc d'integració de serveis centrat en el pacient.