El Missatger

• Seguiment dels temes d'entorn
  • Informació sobre les reunions de la Comissió de Proveïdors del 12 de juliol i del Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol
• Seguiment dels temes de sector
  • Informació de la proposta final del model d'assignació de la DMA de MHDA 2016
  • Informació sobre la revisió i actualització de les tarifes farmacològiques de la MHDA (hormona de creixement, antiretrovirals i immunosupressors selectius)
  • Informació de la proposta final del model d'assignació de la DMA de receptes mediques 2016
  • Informació sobre els tractaments de l'Hepatitis C
  • Informació sobre el Pla de sostenibilitat 2016

L'Institut Guttmann ofereix noves edicions dels màsters:

• Màster Universitari en Neurorehabilitació - 120 ECTS (6ª edició)
• Màster Universitari en Rehabilitació Neuropsicològica i Estimulació Cognitiva - 60 ECTS (6ª edició)

L'import de les taxes encara no està fixat, de forma que no se sap el preu definitiu dels Màsters, durant el període de matriculació sortirà publicat (sobre juliol). Per als estudiants estrangers de fora de la Unió Europea s'ofereix una assegurança complementària, podreu informar-vos aquí.

Més informació: Maria Jurado docencia@guttmann.com

Els dies 20, 21 i 22 de setembre de 2016, tindrà lloc a Barcelona la IV International Preventing Overdiagnosis Conference. Aquest congrés serà una excel·lent oportunitat per debatre i reflexionar sobre el sobrediagnòstic i la seva naturalesa, els potencials riscos i l'impacte en la salut de les persones i el cost d'oportunitat que pot representar per als sistemes sanitaris.

S'ha publicat la I Convocatòria dels Premis d'Investigació en Infermeria "Fundació Vila Saborit", impulsada per la Fundació Família Vila Saborit, la Universitat Internacional de Catalunya i l'Hospital Universitari Sagrat Cor. Els objectius de la convocatòria són:

• Reconèixer mitjançant la concessió de premis a joves investigadors que hagin demostrat la seva capacitat investigadora en l'àmbit de les ciències de la infermeria.
• Potenciar trajectòries científiques d'excel·lència de professionals de la infermeria.
• Donar suport a la recerca en l'àmbit d'infermeria.
• Difondre la investigació de la disciplina infermera

El període de presentació de candidatures ja està obert i finalitza el 20 de setembre de 2016. Més informació.

El 21 de setembre, de 2016 de 13.30 a 15 h se celebrarà una sessió de debat organitzada pel grup de treball conjunt SESPAS-OMC sobre iatrogènia. Serà en el marc del congrés mundial Preventing Overdiagnosis.

El grup està treballant en un document de posicionament sobre la iatrogenia, entesa en sentit ampli –per acció i per omissió, en atenció sanitària i en accions de salut pública– i crida a les persones interessades en aquest problema a que vinguin i participin al debat. L'entrada serà lliure i gratuïta (tot i que sense dret a assistir a la resta de sessions del congrés ni a rebre'n la documentació general).

Les 6es Jornades R+D+I TIC Salut i Social (durant les 5 primeres edicions, realitzades a Girona) tenen per objectiu potenciar la visibilitat dels agents clau del sector, les TIC aplicades a l'àmbit de la Salut i el Benestar Social i, al mateix temps, constituir una plataforma per a la transferència de coneixement que, fonamentada en la identificació de les necessitats de la demanda, permeti alinear el món de la recerca, l'empresa i l'assistència per convergir en solucions de més alt valor afegit.

Organitzen: UVic-UCC (Càtedra TIC Salut i Càtedra Serveis Socials), Fundació TicSalut, Consorci Hospitalari de Vic, Fundació Hospital de la Santa Creu de Vic, ICS-Catalunya Central, EBA Vic, EBA Centelles, Mobile World Capital Barcelona, Euroregió Pirineus-Mediterrània.

Fins el 25 de juny, hi ha temps per presentar propostes de comunicacions sobre projectes de recerca, models de prototips i solucions innovadores implementades que donin resposta a “El Repte de la Salut i el Benestar en la Societat Digital”. Podeu descarregar el formulari per a la presentació de propostes i ampliar la informació aquí.

Un any més, la Fundació Mutuam Conviure, fidel al seu compromís per a la promoció de la recercarelacionada amb la gerontologia clínica i l'atenció sociosanitària, convoca la 16a edició dels Premis de Recerca. La finalitat és premiar un projecte de recerca fet a Catalunya en el que hi poden participar els professionals de forma individual o col·lectiva que desenvolupin la seva activitat en aquest àmbit. La data límit de presentació serà el dia 24 d'octubre de 2016. 

Els projectes premiats es coneixeran en el transcurs de la XI Jornada Sociosanitària per a professionals que també organitza la Fundació Mutuam Conviure i que tindrà lloc el dia 23 de novembre a l'auditori del COMB.

La Societat Catalana de Mediació en Salut (SCMS) convoca la segona edició del Premi “Espais saludables”, per reconèixer aquelles iniciatives que tinguin per objecte fomentar la millora de la qualitat de la comunicació, la gestió de conflictes i les relacions personals entre professionals, pacients, usuaris i les seves famílies en qualsevol tipus de centre sanitari. Aquest premi s'entregarà a la Jornada anual de la SCMS, prevista aquest any per al mes de desembre. La data límit per a l'enviament dels projectes és el 7 de novembre de 2016, a les 12.00 hores.

Podeu consultar les bases del premi per ampliar la informació.

Ja s'han obert les inscripcions del IV Col·loqui Internacional Soma&Psy, sobre "L'efecte de la crisi econòmica en la salut mental" que tindrà lloc el proper 10 de novembre a la seu del Centre Psychiatrique Saint-Bernard a Manage, Bèlgica. El IV Col·loqui està organitzat pel Parc Sanitari Sant Joan de Déu, la Fondation de Nant, el Consorci Hospitalari de Vic i el Centre Psychiatrique Saint-Bernard. 

L'objectiu de l'acte és donar vida i promoure el debat sobre la importància de la integració de l'atenció física i la salut mental en el marc de la crisi econòmica, així com posar de manifest l'existència d'una xarxa de professionals compromesos en promoure i concretar aquest enfocament. 

De moment, al web del col·loqui hi ha disponible un programa provisional, pròximament es donarà a conèixer el programa complet. S'ha obert també la convocatòria de pòsters per presentar projectes, experiències i iniciatives que girin al voltant dels temes que s'abordaran en la IV Edició del Col·loqui Internacional Soma&Psy. Durant la Jornada s'exposaran els pòsters seleccionats. 

El 13 de novembre, a Mataró, es portarà a terme la Cinquena marxa popular per a la salut mental, organitzada per Fòrum Salut Mental i que està pensada per ajudar a trencar l'estigma social cap a tot el que envolta la salut mental. Els diners obtinguts amb les inscripcions aniran dirigits a l'organització d'activitats esportives per al col·lectiu de persones amb problemes de salut mental.

Enguany toca escollir nou lema per substituir el "Som com tu" i així diferenciar l'acte d'altres que l'utilitzen de manera similar. Podeu consultar la presentació i les bases del concurs, que servirà per escollir els lemes que es considerin més adequats per fer servir a la jornada i tot el que l'envolta: pàgina web, propagandes, pòsters, entrevistes:

Ja podeu consultar el calendari relatiu a “Els Dijous de Mútua 2016” per conèixer la relació de temàtiques que s'abordaran al llarg d'aquest any. “Els Dijous de Mútua” varen néixer el 2003 per divulgar temes mèdics d'actualitat i informar d'una manera entenedora sobre tot allò que preocupa a la societat.

Per aquesta nova edició s'han previst un total de quatre conferències que tractaran temes diversos com són el càncer de pell, l'alzheimer, el càncer de mama, l'alimentació infantil i les vacunes. Totes les conferències tindran lloc, com ja és habitual, a l'Edifici Docent de MútuaTerrassa a les set de la tarda. Les conferències són de caràcter gratuït i no requereixen confirmació prèvia.

• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Informació de la reunió de la Comissió de Proveïdors del 14 de juny. De la reunió es destaca la següent informació:
    • Pressupost prorrogat i, per tant, el pla de xoc no es podrà executar. Es demanarà al sector un esforç per tal que no es vegi afectada l'accessibilitat.
    • Nova proposta de tarifes per a la MHDA i l'Hepatitis C. L'objectiu es reduir el preu dels grups de medicaments de la MHDA per tenir més capacitat per atendre pacients. Quant a l'Hepatitis C, el CatSalut insisteix en posar tarifa per incentivar la gestió clínica i una disminució de preus. S'han celebrat reunions posteriors i, finalment, les tarifes aniran a aprovació a la reunió del Consell de Direcció del CatSalut.
    • Llistes d'espera. S'ha publicat una instrucció que entra en vigor l'11 de juliol de 2016.
    • Expliquen que hi ha voluntat de reprendre les auditories de qualitat dels registres del CMBD que estaven aturades des del 2009.
    • Canvi de sistema CIM-9 a CIM-10. 
    • Les clàusules 2016, tot i que estaven a punt per ser lliurades als proveïdors si s'hagués aprovat el pressupost, ara estan pendents d'un tràmit que és necessari quan el pressupost s'ha prorrogat per aprovar la recurrències de tarifa i activitat generades el 2015.
    • Previsió de pagaments. En el moment de la reunió, les previsions de pagaments eren: el 50% que restava pendent de la facturació de març i el 100% de la facturació d'abril, de manera que el termini de pagament se situés a 60 dies.
  • Informació de l'àmbit de recursos humans i relacions laborals. S'informa sobre les reunions paritàries que s'han celebrat amb una valoració positiva. D'altra banda s'acorda enviar un nota informativa del sistema de registre diari de les hores de treball.
• Informació de la reunió de Junta Directiva de La Unió del 30 de juny, amb la participació del Conseller de Salut (consulteu el Missatger número 22 per ampliar aquesta informació).
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació sobre els acords tècnics de la comissió de seguiment del nou sistema de pagament. S'inicia una nova etapa de la Comissió, amb programació de reunions mensuals de seguiment. Pel que afecta al sector Sociosanitari, a la primera reunió, van explicar que no hi haurà canvis aquest any 2016. 
  • Informació del model de coresponsabilització del risc de la DMA Farmàcia de receptes per al 2016 i responsabilitat de l'àmbit sociosanitari. S'explica que en el Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol està previst aprovar les noves tarifes de la DMA de receptes. La proposta inclou que enguany s'estén el model a totes les AGA (a cada AGA se li assigna una DMA) amb un risc compartit del 10% per al conjunt dels proveïdors de l'AGA. Cal dir que aquesta coresponsabilització del territori AGA, per al sector sociosanitari, té una magnitud petita. El Servei Català de la Salut especificarà tant el risc com el pressupost de cada àmbit assistencial de l'AGA aplicant una formula per fer-ho. En quant al repartiment, tant sigui de l'estalvi o de l'incentiu, entre proveïdors d'un mateix àmbit assistencial d'una AGA, es farà en funció de la qualitat de la prescripció utilitzant indicadors IQF seleccionats prèviament. Per a l'àmbit sociosanitari, s'utilitzarà l'indicador de MATMAS (medicaments amb alternatives més adequades) de l'IQF i ajustat per volum (receptes prescrites 2016).  Enguany, el model s'estendrà a tot el territori (l'any anterior les AGA sense experiència càpita havien assumit un risc del 0%, com a període transitori). Quant al model d'assignació, aquest any s'incorpora un element modulador per morbiditat, el CRG (Clinical Risk Groups), per ajustar millor l'assignació a la realitat (s'utilitza un grup de risc que representa el 90% de la població).     
  • Seguiment sobre el procés d'implantació del CIM-10. Atesa la complexitat que suposa la implantació del CIM 10 i la necessària adaptació del sistemes d'informació, es va acordar fer una planificació del que implica, conjuntament CatSalut, La Unió, CSC, ICS i ACES. Un cop constituït el grup de treball, a la primera reunió celebrada es van identificar els elements i requisits del procés, les accions de suport (formació, eines d'ajuda a la codificació) que s'hauran de desenvolupar i  les necessitats de les entitats. Des del CatSalut volen proposar que l'1 de gener de 2018 entri en funcionament i s'haurà de planificar un procés de canvi i establir un període de transició en el qual l'estabilitat de les dades es veurà afectada.

• Presentació de l'estudi “Abordatge del risc de cronicitat en salut mental infantil i juvenil”, a càrrec de Carme Grifoll i Anna Taberner, en representació del grup de treball de Salut Mental Infantil i Juvenil de La Unió. En resposta a la petició del Consell al grup de treball Salut Mental Infantil i juvenil de La Unió, per completar el seu treball “Abordatge del risc de cronicitat en salut mental infantil i juvenil” (presentat al juny 2015) amb un pla d'acció detallat es fa aquesta presentació que s'inicia amb un repàs dels diferents apartats de l'estudi fent èmfasi en aquells que requereixen especial atenció tant des del punt de vista de la justificació del tema escollit, com dels objectius, la revisió del concepte cronicitat, les situacions de risc de cronicitat en salut mental infantil i juvenil, la població diana i els recursos implicats. Tot seguit, l'exposició se centra en les propostes d'intervenció preventives, assistencials i de rehabilitació en l'abordatge de risc de la cronicitat, concentrades en dos nivells d'intervenció: A) Què hem de fer els professionals; B) Què li demanem a l'Administració. Per acabar es presenta la proposta de pla acció, distribuïda en 7 fitxes, en les quals es concreten les actuacions participatives i interdepartamentals que s'han de dur a terme per abordar les situacions previsibles de risc de cronicitat i evitar així els condicionants que fomenten la cronicitat. S'acorda enviar el document als membres del Consell i compartir-lo amb el Pla Integral de Salut Mental.
• Seguiment dels temes d'entorn
  • Informació de la reunió de la Comissió de Proveïdors del dia 12 de juliol i de la reunió del Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol. 
    • De la reunió de la Comissió de Proveïdors es destaca:
      • Instrucció sobre actuacions i informació que s'ha de facilitar en relació a les llistes d'espera quirúrgiques del CatSalut. S'explica que la instrucció reforçarà l'estratègia de millora de llistes d'espera amb accions que no impliquin cost, donat que hi ha pròrroga pressupostària.
      • Projectes en sistemes d'informació amb impacte al sector. Afecta principalment a hospitals i atenció primària. S'informa que hi ha 12 peticions de projectes i des de La Unió es va manifestar que són inabastables i que cal prioritzar-los. Per a tal fi, s'acorda crear una Comissió conjunta entre CatSalut i proveïdors, tenint en compte la millora i el cost. Aquesta Comissió s'hauria de reunir abans d'agost.  
    • De la reunió de sessió extraordinària, conjunta i urgent del Consell de Salut de Catalunya i el Consell de Direcció del CatSalut es destaca:
      • L'aprovació l'avantprojecte del Pla de Salut 2016-2020 que es presentarà al Palau de la Generalitat la propera setmana.
      • L'aprovació la memòria CatSalut 2015. 
      • El balanç del conseller sobre els sis mesos en el càrrec.
      • Les propostes per l'any 2016: més recursos per Salut Mental amb propostes concretes en alguns àmbits en els quals hi hagi més necessitat; al final de la legislatura disposar d'una nova Llei d'Ordenació Sanitaria de Catalunya (LOSC); elaborar un nou Pacte Nacional de Salut de consens.
      • Aprovació de les tarifes amb increment 0 (congelades).
      • S'aproven les tarifes de la MHDA (hormona de creixement, antiretrovirals i immunosupressors selectius), els preus de catàleg de la MHDA dels tractaments de l'Hepatitis C, la metodologia d'assignació de la DMA de la MHDA i de la DMA de receptes mèdiques. 
  • Informació de l'àmbit de Recursos Humans i Relacions Laborals. Es comenta la nota informativa de La Unió sobre el registre d'hores extres que ve derivat d'una  instrucció de la Direcció General de la Inspecció de Treball i Seguretat Social. 
• Seguiment dels temes de sector
  • Informació sobre els acords tècnics de la Comissió de seguiment del nou sistema de pagament.S'inicia una nova etapa de la Comissió, amb programació de reunions mensuals de seguiment. Pel que afecta al sector de Salut Mental, s'està treballant per elaborar una proposta de sistema de pagament que es pugi aplicar l'any 2017. En aquest sentit s'han constituït dos grups de treball de La Unió i el CSC, un que s'enfocarà al model assistencial i l'altre a temes tècnics. Es reuniran al setembre, data en que esperem disposar de les dades necessàries i que s'han reclamat. La proposta, aprovada al Consell de Direcció el CatSalut, inclou que enguany s'estén el model a totes les AGA (a cada AGA se li assigna una DMA) amb un risc del 10% pel conjunt dels proveïdors de l'AGA que obliga a realitzar un treball de coordinació entre els proveïdors de l'AGA. per ajustar millor l'assignació a la realitat.
  • Seguiment del Pla Integral de Salut Mental. S'informa que la reunió amb Presidència, celebrada el passat 13 de juliol, va mostrar un canvi positiu d'actitud i d'interès per part de l'Administració. Ens van presentar una proposta de priorització d'accions de totes línies estratègiques que estan en marxa.
  • Seguiment sobre el procés d'implantació del CIM-10. Donada la complexitat que suposa la implantació del CIM 10 i la necessària adaptació del sistemes d'informació, es va acordar fer una planificació del que implica, conjuntament amb el CatSalut, Unió, Consorci, ICS i ACES. S'han constituït dos grups de treball, un amb documentalistes i l'altre amb professionals de l'àmbit de sistemes d'informació.

• El Vocal President dóna la benvinguda a Núria Garcia, directora de control de gestió del Consorci Sanitari de Terrassa.  
• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Informació de la reunió de la Comissió de Proveïdors del dia 12 de juliol i de la reunió del Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol.
    • De la reunió de la Comissió de Proveïdors es destaca:
      • Instrucció sobre actuacions i informació que s'ha de facilitar en relació a les llistes d'espera quirúrgiques del CatSalut. S'explica que la instrucció reforçarà l'estratègia de millora de llistes d'espera amb accions que no impliquin cost, donat que hi ha pròrroga pressupostària.
      • Projectes en sistemes d'informació amb impacte al sector. Afecta principalment a hospitals i atenció primària. S'informa que hi ha 12 peticions de projectes i des de La Unió es va manifestar que són inabastables i que cal prioritzar-los. Per a tal fi, s'acorda crear una Comissió conjunta entre CatSalut i proveïdors, tenint en compte la millora i el cost. Aquesta Comissió s'hauria de reunir abans d'agost.  
    • De la reunió de sessió extraordinària, conjunta i urgent del Consell de Salut de Catalunya i el Consell de Direcció del CatSalut es destaca:
      • L'aprovació l'avantprojecte del Pla de Salut 2016-2020 que es presentarà al Palau de la Generalitat la propera setmana.
      • L'aprovació la memòria CatSalut 2015. 
      • El balanç del conseller sobre els sis mesos en el càrrec.
      • Les propostes per l'any 2016: més recursos per Salut Mental amb propostes concretes en alguns àmbits en els quals hi hagi més necessitat; al final de la legislatura disposar d'una nova Llei d'Ordenació Sanitaria de Catalunya (LOSC); elaborar un nou Pacte Nacional de Salut de consens.
      • Aprovació de les tarifes amb increment 0 (congelades).
      • S'aproven les tarifes de la MHDA (hormona de creixement, antiretrovirals i immunosupressors selectius), els preus de catàleg de la MHDA dels tractaments de l'Hepatitis C, la metodologia d'assignació de la DMA de la MHDA i de la DMA de receptes mèdiques. 
  • Informació de l'àmbit de recursos humans i relacions laborals. Es comenta que en relació al I Conveni del SISCAT, no hi ha novetats i es repassa l'actualitat del sector.
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació sobre els acords tècnics de la Comissió de seguiment del nou sistema de pagament.S'inicia una nova etapa de la Comissió, amb programació de reunions mensuals de seguiment. Dels temes tractats a la darrera reunió destaquem:
    • Tècniques clínica del dolor. Estan treballant per presentar una proposta per determinar quins procediments i amb quines condicions s'haurien de considerar com a tècnica específica, ja que actualment estan facturant molts procediments que no corresponen.
    • Definició d'alta de més de 16 hores. S'està acabant d'elaborar una proposta per precisar millor la definició en el Manual de facturació, tenint en compte el moment d'inici de l'ingrés, amb una ordre d'ingrés d'hospitalització i alta d'atenció urgent. La proposta es passarà al grup de Manual de facturació.
    • Reingressos. Es comenta que per dissenyar un sistema adequat caldria treballar sobre patologies concretes (MPOC, per exemple) i conèixer millor els factors explicatius de la variabilitat. Es considera d'interès explorar aquesta iniciativa de cara a l'any 2017 però a efectes 2016 es podria establir un percentatge de reingressos acceptables i, per tant, no subjectes a penalització. Aquest percentatge hauria de ser diferent pels reingressos segons tipologia de l'alta (mèdica, quirúrgica o obstètrica) i també s'assenyala que cal estudiar els casos observats amb valors extrems i que poden ser deguts a circumstàncies específiques a tractar d'una forma diferenciada.
    • MHDA i Hepatitis C. Es posa de manifest des de les entitats proveïdores que no s'han atès les propostes fetes i s'acorda que ho revisaran. Es tractarà aquest tema en els punts següents.  
  • Seguiment sobre les propostes per a l'assignació de la DMA Farmàcia de receptes i MHDA per al 2016. Com s'ha dit al punt 2a, el model d'assignació va ser aprovat a la reunió de Consell de Direcció del CatSalut. 
    • Assignació DMA MHDA. Les bases del model d'assignació no han canviat respecte l'any 2015.En quant al model de coresponsabilització, s'aplicarà un risc entre el 10% i el 50%, en funció del moment en que es signa la clàusula. Totes les tarifes proposades per entrar en vigor l'1 d'agost, presenten una reducció sobre el cost real del 2,1%. Finalment, per tal d'ajustar l'assignació real del pressupost, s'aplicarà un factor d'ajust del 4,78%. Per tal d'aconseguir rebaixes en els preus de mercat es va comentar estendre l'experiència de l'òrgan coordinador de l'hepatitis C, a altres fàrmacs inclosos en la DMA de la MHDA.
    • Assignació DMA receptes. Enguany s'estén el model a totes les AGA (a cada AGA se li assigna una DMA) amb un risc del 10% per al conjunt dels proveïdors de l'AGA que obliga a realitzar un treball de coordinació entre els proveïdors de l'AGA. El Servei Català de la Salut especificarà el pressupost de cada àmbit assistencial de l'AGA aplicant una formula per fer-ho.
  • Seguiment dels tractaments de l'hepatitis C, reunió de l'òrgan coordinació del tractament de l'Hepatitis C. Quant a les tarifes dels tractaments, finalment s'han establert dos grups de pacients: 1) pacient monoinfectat o coinfectat no genotip 3; 2) pacient genotip 3. En quant al càlcul de les tarifes del grup 1, s'estableixen percentatges de pacients tractats amb Abbvie (més barata) i amb Gilead (més cara).
  • Seguiment sobre el procés d'implantació del CIM-10. Donada la complexitat que suposa la implantació del CIM 10 i la necessària adaptació del sistemes d'informació, es va acordar fer una planificació del que implica, conjuntament amb el CatSalut, Unió, Consorci, ICS i ACES. S'han constituït dos grups de treball, un amb documentalistes i l'altre amb professionals de l'àmbit de sistemes d'informació.