Les EBAS: L’autogestió dels professionals a l’Atenció Primària

Els equips de base associativa (EBA), amb més de 12 anys d'experiència en la gestió de centres d'atenció primària autogestionats, són ja una realitat consolidada a Catalunya, hi treballen més de 400 persones, entre les quals hi ha prop de 170 metges, gairebé 250.000 ciutadans són atesos per centres d'atenció primària autogestionats. Les avaluacions mostren uns resultats clínics, de satisfacció i d'eficiència molt positius.

Transferir capacitat de gestió als professionals, donar autonomia als equips i implicar-los també en els resultats és una fórmula d'èxit a l'atenció primària. L'experiència d'altres països i els anys de funcionament de l'autogestió a Catalunya són garantia de bons resultats i permeten pensar raonablement que les pors inicials ja haurien d'estar superades; objectivament no hi ha motius tècnics que aconsellin mantenir aquest procés aturat.

Les valoracions dels ciutadans a través de les enquestes de satisfacció mostren de forma ben palesa que els equips que tenen més autonomia obtenen les millors classificacions; són entitats que transmeten confiança als seus pacients, tenen instruments per ser flexibles, fan propietari el metge de la seva agenda i s'orienten decididament als ciutadans, que són els seus primers aliats. Amb aquests potents instruments, no ha d'estranyar que els resultats situïn els equips autogestionats en les posicions més capdavanteres de la classificació pel que fa a la satisfacció dels pacients.

Les valoracions dels professionals sanitaris en relació amb el seu grau de satisfacció professional també mostren bons resultats. Ho demostren les enquestes fetes, però també l'anàlisi dels moviments del mateixos metges a l'hora de triar el seu lloc de treball.

La satisfacció de poder treballar pel sistema sanitari públic amb instruments que milloren l'autonomia professional és molt ben valorada pels metges d'atenció primària.

El professionalisme i els valors que el representen són patrimoni de tots els metges, però tenen la seva màxima capacitat d'expressió en societats de professionals, organitzacions petites que són governades pels mateixos professionals.

Els professionals de les EBA hem aportat expertesa, innovació, capacitat de lideratge i bons resultats clínics, de satisfacció dels pacients i també dels professionals, i les organitzacions autogestionades també han demostrat ser eficients en la gestió dels recursos clínics.

L'Administració sanitària, que té capacitat per planificar nous equipaments, haurà de prendre decisions després d'analitzar els resultats. La nostra contribució com a metges de família ha estat demostrar que és possible, que si s'aposta per l'autonomia, la descentralització i l'autogestió no faltaran professionals que assumeixin riscos i acceptin aquesta responsabilitat.

Dr. Jaume Sellarès
Metge de família
President d'ACEBA
Vocal president d'atenció primària de La Unió