Vicente Ortún aprofundeix en l’estat del benestar, les reformes clíniques, les reformes de les polítiques sanitàries i els canvis socials

Vicente Ortún, degà de la Facultat de Ciències Econòmiques i Empresarials de la Universitat Pompeu Fabra i membre del CRES (Centre de Recerca d'Economia de la Salut), va fer una conferència centrada en els serveis sanitaris, la crisi i l'estat del benestar i com afrontar-ho des de la legitimitat social i la racionalitat tècnica. El professor va vertebrar la seva conferència, principalment, sobre l'estat del benestar, les reformes clíniques, les reformes de les polítiques sanitàries i els canvis socials.

Vicente Ortún va destacar que hi ha un dèficit de legitimitat social i de transparència, i va insistir en el fet que “cal millorar la qualitat de la política per millorar la qualitat de la gestió pública”. En aquest sentit, va destacar que la sostenibilitat de l'estat del benestar és un tema més de “desitjabilitat” que no pas econòmic. Segons el professor, el quid de la qüestió és quin tipus de model d'estat del benestar triem per a la nostra societat.

Institucions i polítiques públiques
Ortún va assenyalar que "sembla que no totes les crisis econòmiques són iguals, que les polítiques públiques poden prevenir i curar molts efectes de la crisi sobre la salut i que les institucions són la clau per fer-ho". Un dels efectes de la crisi, va dir, està sent que disminueix la utilització dels serveis sanitaris (hospitals, urgències, etc.).

Així mateix, va assegurar que els models de l'estat eficients són sistemes flexibles que estimulen la necessitat de treballar i de buscar l'eficiència, tant des d'una òptica individual com de sector. També va insistir en el fet que l'oferta ha d'estar concentrada perquè s'aconsegueixin millors resultats assistencials i perquè s'assoleixi un major cost-efectivitat.

Vicente Ortún va remarcar la idea que el cost i l'eficiència dels serveis sanitaris no han de dependre de la demanda i que cal basar la gestió clínica en criteris d'evidència científica i de cost-efectivitat. En aquest sentit, va destacar dos projectes pioners a Catalunya, la Central de Resultats i el Projecte ESSENCIAL. A més, va explicar que per avançar en l'objectiu d'aconseguir millors resultats cal més especialització en el sector sanitari, així com la promoció d'un aprenentatge continu.

Ortún va defensar que més despesa en sanitat no significa més qualitat, “no és el quant [...] sinó com es gasta”, va dir, i es va mostrar taxatiu amb el futur: “no podem traspassar els deutes als nostres fills. L'estat del benestar ha de tenir una consideració intergeneracional”. Per aconseguir un estat del benestar sostenible, el professor va aconsellar fer un "finançament selectiu" i, entre altres, desplegar aquelles inversions que es puguin mantenir.

Avaluació de resultats
Així mateix, va incidir en el fet que cal estimular la innovació perquè suposa un estalvi de costos i un increment de la qualitat. En aquest sentit, va tornar a insistir en la necessitat d'una avaluació contínua de resultats, tant des del punt de vista de la seva utilitat i la seva qualitat com des del punt de vista econòmic. Perquè es donin tots aquests condicionants, Vicente Ortún va apuntar que cal una societat que promogui l'autonomia i la responsabilitat. Aquests aspectes, va afegir, s'han de traslladar a organitzacions sanitàries més madures i que incentivin l'autonomia.

Per poder introduir canvis, va explicar el professor, cal tenir legitimitat i buscar la manera de ser atractiu i crear riquesa per a la societat. Ortún va reflexionar, a més, sobre el progrés de la societat i la qualitat de les institucions d'un país. En aquest sentit, va fer referència a la transparència i l'efectivitat governamental.

Vicente Ortún va acabar la seva conferència ressaltant que, com a societat, ens cal més racionalitat tècnica i més legitimitat social per avançar en aspectes com la sostenibilitat de l'estat del benestar.

Podeu accedir a la presentació del degà de la Facultat de Ciències Econòmiques i Empresarials de la Universitat Pompeu Fabra i a la bibliografia que va recomanar.