Unitat d’hospitalització a domicili per pacients amb càncer

És conegut que l'Hospitalització Domiciliaria (HD) és una alternativa a la Hospitalització Convencional (HC) en el malalt crònic, considerant el domicili com el "millor lloc terapèutic" i assegurant que no existeix “inferioritat assistencial” respecte els malalts ingressats.

Aprofitant els coneixements anteriors i recolzats en l'experiència dels professionals que formem part de l'Institut Clínic de Malalties Hemato-Oncológiques (ICMHO), l'any 2.000 es va implementar una Unitat d'Hospitalització a Domicili (UHD) per a pacients hemato-oncològics, amb un equip format per professionals experts. Partint d'aquestes premisses l'equip va establir un protocol assistencial basat en l'atenció directa al domicili del malalt, portat a terme per infermeres expertes en l'atenció de malalts hemato-oncològics amb una coordinació mèdica des de l'hospital.

Els malats atesos per la UHD presenten un perfil de “malalt ambulatori” requerit en aquest context, a finals de l'any 2.000, es va iniciar un programa de Trasplantament de Progenitors Hematopoètics (TPH) domiciliari, únic en el nostre entorn. L'experiència acumulada ha permès estendre l'activitat a altres tipus de malalts hemato-oncològics obrint noves línies d'atenció.

L'objectiu del programa és l'adequació assistencial pels malalts i cuidadors amb la intenció de oferir-los el millor lloc terapèutic possible. Els objectius secundaris són l'optimització de recursos d'HC i HdD i la reducció de costos per procés.

S'ha realitzat una anàlisi comparativa dels temps d'ocupació i costos diferencials entre pocessos HC/HdD i el programa d'UHD. Actualment, amb les línies implementades i en els 11 d'anys de vigència de la UHD, s'ha aconseguit estalviar un nombre d'estades hospitalàries molt important i una gestió més eficaç de les agendes d'HdD, millorant el temps de resposta d'aquest dispositiu a les necessitats clíniques dels malalts.

Els resultats obtinguts per la UHD-ICMHO permeten concloure que l'atenció domiciliaria és una alternativa real a l'hospitalització convencional en els malalts amb càncer, permetent optimitzar els dispositius assistencials hospitalaris reduint estades i despeses. El fet de tractar els malalts a casa seva, respectant al màxim el seu entorn personal, familiar i social, suposa un valor afegit en la qualitat assistencial i, possiblement, en la qualitat de vida de les persones ateses.

Podeu accedir a la presentació de Jaume Güell, de l'Hospital Clínic.