L’Hospital Lleuger de Cambrils, un model d’atenció sanitària integrada

Malgrat l'increment de recursos de l'APS en els darrers anys, assistim a dos fenòmens que s'han de corregir: l'increment desproporcionat de la demanda en atenció primària (APS) i la sobreutilització de l'atenció especialitzada. Per coordinar adequadament els dos nivells i poder regular la demanda, vam implementar un mou model d'atenció sanitària integrada, centrada en el ciutadà i liderada per l'atenció primària, que integrés els serveis d'atenció urgent, primària i especialitzada.

L'objectiu del nou model és incrementar el nivell de resolució de l'atenció primària, potenciant les competències i habilitats del personal mèdic i d'infermeria de família. Però, a diferència d'altres centres amb estructures similars, l'organització de l'equip i l'atenció es basa en: tots els nivells d'atenció pivoten sobre l'EAP, l'atenció especialitzada és el suport de l'EAP, elaboració de circuits àgils i ben definits d'atenció als pacients, i creació d'un sistema d'informació global i compartida.

Per implementar el nou model, el factor humà ha estat la clau de l'èxit, amb una motivació i implicació dels professionals dels diferents nivells, i una formació específica i continuada en noves habilitats i competències.

Serveis de l'Hospital Lleuger de Cambrils

Plantegem els serveis com un hospital sense llits, però amb l'oferta necessària per ser autosuficients en diagnòstic i tractament de pacients amb patologia mèdica i quirúrgica sense ingrés:Atenció Primària i Salut Comunitària - Atenció especialitzada - Rehabilitació - Atenció urgent - Proves diagnòstiques: laboratori (química seca), radiologia, ecografia i mamografia - Salut mental - Atenció a la salut sexual i reproductiva - Cirurgia major ambulatòria.

Característiques del model

• Basat en l'equip d' Atenció Primària: els professionals de l'equip són l'eix vertebrador de totes les atencions que necessita el ciutadà.

• Informació global: tota la informació és a l'abast dels professionals dels tres nivells, afavorint la continuïtat assistencial i optimitzant les proves sol·licitades.

• Agendes compartides: totes les agendes són obertes i adaptades a les necessitats dels usuaris i professionals, compartides pels diferents serveis, i majoritàriament gestionades pels sanitaris, amb la qual cosa s'optimitzaen les consultes i disminueix l'absentisme

• Competències professionals: es creen unitats d'experts, liderades per metges de família, que de forma multidisciplinària, donen suport a la resta de l'EAP en aspectes concrets, i amb estreta col·laboració amb els especialistes.

• Atenció especialitzada: el seu paper en l'àmbit de centre és de predominantment “ consultora”, també potencia la integració de processos assistencials i facilita major resolució de l'atenció primària, elabora protocols assistencials consensuats amb l'EAP, i és pròxima al ciutadà.

• Atenció urgent: Els objectius estratègics de l'atenció urgent són: la millora de l'adequació i el
  temps d'espera i afavorir la continuïtat assistencial i la longitudinalitat.

• Cirurgia sense ingrés: Tots els especialistes tenen la possibilitat d'efectuar tot tipus d'intervencions sense ingrés, evitant desplaçaments i afavorint la continuïtat i proximitat al ciutadà.

Podeu accedir al text complet fent clic aquí .

Lídia Ríos Vallés, directora de l'Hospital Lleuger de Cambrils (Grup Sagessa).