Un projecte de canvi

L'autonomia de gestió no és un projecte més de l'Institut Català de la Salut, sinó el projecte de canvi que hauria de permetre impulsar l'atenció primària d'aquesta organització cap a unes normes del joc diferents, amb efectes sobre el conjunt d'aquesta empresa pública.

Els principis i valors en els quals es basa aquest projecte de canvi són:

• L'apoderament dels professionals, donant-los capacitat de decisió en tot allò que té a veure amb l'organització del seu treball.

• La transparència, quant als objectius que es volen assumir i quant als recursos dels quals es disposa.

• La gestió basada en el lideratge professional, ja que és necessari que els líders professionals facin seu el projecte i tinguin en compte els valors professionals a l'hora de gestionar.

• La confiança, dels directius cap als professionals quant al fet que prendran les decisions adequades que millorin l'atenció als pacients, i dels professionals cap als directius pel fet que aquests els donaran el suport necessari per desenvolupar-se.

• La implicació i el compromís, perquè només amb professionals compromesos pot tirar el projecte endavant.

• La rendició de comptes, cap a l'organització, la resta de professionals, l'asseguradora, els ciutadans i la societat.

• La voluntarietat, ja que hi ha qui se sentirà més còmode rebent instruccions que no pas amb autonomia de gestió, tot i que aquest ha de ser el model amb el qual es desenvolupin la majoria dels equips en el futur.

• La innovació, perquè el projecte ha de servir per fer les coses de manera diferent.

El projecte compta amb uns instruments, entre els quals destaquen un acord de gestió específic, una incentivació individual mitjançant les DPO, opcions d'incentivació econòmica grupal, eines específiques de seguiment pressupostari i de gestió clínica, formació ad hoc en gestió i qualitat i suport de l'organització.

Tot plegat, amb l'objectiu d'aconseguir una major satisfacció professional que porti a una millor satisfacció dels pacients i uns millors resultats clínics i d'utilització de recursos.

L'anàlisi que s'ha fet dels resultats de l'any 2009, amb una experiència demostrativa en 10 equips distribuïts pel territori, tot i ser molt preliminar, demostra que aquests equips han estat capaços de gestionar els recursos de manera eficient i han obtingut uns bons resultats clínics i assistencials. Així mateix, l'anàlisi de les enquestes de qualitat de vida professional mostra que els professionals d'aquests equips estan més satisfets i puntuen millor especialment les àrees que tenen a veure amb el suport directiu que reben. D'altra banda, 9 d'aquests 10 equips han quedat situats en el primer quartil a l'enquesta de satisfacció dels ciutadans del 2009.

Durant el 2010 està prevista l'expansió del projecte a uns 80 nous equips, i continuar treballant per consolidar-lo, mirant de trobar resposta als reptes que planteja.

Jaume Benavent, Subdirector d'Atenció Primària i Integració de Serveis de l'Institut Català de la Salut.

Consulteu aquí la presentació de la jornada.