Consell de Sector d'Atenció a la Salut Mental de La Unió

Principals temes tractats:

• Compartir experiències i projectes d'èxit, a càrrec de Victòria Martorell, Fundació Gestió Sanitària Hospital Santa Creu i Sant Pau. Es presenta l'experiència d'un projecte de consultoria que s'està realitzant al Brasil, concretament a Maranhao, una de les zones més pobres. En quan al sistema sanitari, es comenta que el finançament és realitza a traves d'impostos i contribucions, sota el paraigües d'un sistema únic de salut SUS (el seu CatSalut). Per atendre la malaltia mental, disposen de la RAPS (Rede de Atençao Psicosocial), la xarxa que engloba salut i social i que s'ordena en tres xarxes.
• Presentació del document: Alguns resultats dels mapa de recursos mundials sobre salut mental vs Catalunya. Es presenten alguns resultats de l'informe Atlas 2011 publicat per l'OMS i alguns resultats de la memòria del CatSalut. El Consell agraeix la presentació i suggereix que potser s'hauria de treballar aquesta informació des d'altres perspectives com ara el percentatge del PIB o amb indicadors d'alguns països. S'acorda que s'enviï el document (tant la síntesi presentada com el document complert) i un cop revisat valorar en el proper Consell si interessa aprofundir en aquest tema. 
  • De l'informe Atlas 2011, destaquen:
    • que la mitjana al món de despesa anual en SM per càpita és d'1,63$.
    • que la mitjana del percentatge del pressupost de salut assignat a SM en el món és del 2,82%. Si s'observa aquesta dada desagregada per regions de l'OMS, a la regió d'Europa és del 5%.
    • que la despesa SM per càpita del grup alt d'ingressos del Banc Mundial (on se situa Europa) és 44,84$ (39,30€).
  • De la memòria del CatSalut, destaquen:   
    • que la despesa per càpita del CatSalut en SM és de 40,81€ l'any 2013 i 45,49€ l'any 2014.
    • que el percentatge de despesa del CatSalut per SM és del 3,82% l'any 2013 i 3,94% l'any 2014.
    • que el pressupost del CatSalut de l'atenció sanitària de trastorns mentals és del 9,1% (6,1% AE; 18,1% AP; 7,1% A. Farmacèutica).
• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Actualització de la informació de l'àmbit de Recursos Humans i Relacions Laborals: estat de situació.
  • Informació de la reunió amb el Conseller de Justícia, amb el CatSalut i de les reunió de la Comissió de Proveïdors del 15 de març i del dia 12 d'abril.
    • Pel que fa a les reunions de la Comissió de Proveïdors:
      • Respecte a l'increment de l'1% en el sou dels treballadors públics 
      • Es demana que s'agilitzin els contractes 2016.
      • Es presenta el Pla Director d'Urgències.
      • Es presenta el Pla d'inversions per a hospitals i atenció primària.
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació i seguiment dels objectius de la part variable del 2016. S'han reiniciat les converses referents a la part variable del contracte 2016. A finals del 2015, el CatSalut havia remès una primera versió dels objectius,  La Unió i el CSC hi van presentar esmenes. Com a esmenes de caràcter general es va sol·licitar:
    • Una reducció del nombre d'objectius i, en concret, que sigui requisit per a la incorporació d'un objectiu l'existència d'una línia basal i, en la mesura del possible, l'existència d'un estàndard de referència. Des del CatSalut hi ha el compromís de reduir el nombre d'objectius de cara al 2017 –especialment en l'àmbit d'especialitzada-. De cara a aquest any, no hi ha aquest compromís
    • En relació a la fixació de metes, que es consideri que l'esforç no és proporcional i per tant que el nivell d'exigència no pot ser igual per una entitat amb bons resultats que per una entitat amb resultats més pobres.  Així mateix, es va sol·licitar que es consideri que no s'hauria de demanar una millora respecte la mitjana de Catalunya si no existeix un estàndard que acrediti que és òptim una reducció o increment respecte el basal. També es va posar de manifest que el nivell d'exigència de les Regions CatSalut és molt diferent. Així mateix es va sol·licitar que en els nous objectius – o que modifiquin la meta respecte l'any anterior – en el càlcul de l'indicador es tingui en compte únicament el període des de la comunicació oficial fins a final d'any i mai retrospectivament.
    • En relació als objectius d'atenció especialitzada es va demanar que els objectius bàsics mantinguin un pes de 4,5%. Des del Consell de Salut Mental s'apunta a al possibilitat d'aprofitar l'entrada de nous responsables per a demanar una reducció de la part variable de Salut Mental del 20 al 5%, com en el cas d'atenció primària o aguts.
    • Una limitació en la inclusió de nous objectius en futurs exercicis, a la qual CatSalut es va mostrar favorable. En aquest sentit, el CatSalut va proposar que tot objectiu passi un període de validació en el qual quedarà inclòs el contracte i serà avaluat així mateix podran haver objectius amb implicacions econòmiques i sense, com a element de gestió qualitativa.
    • En relació als nous objectius vinculats als projectes de desenvolupament de sistemes d'informació se sol·licita un procés de racionalització que tingui en compte tant la factibilitat tècnica com les implicacions en termes de cost i que doni lloc a un calendarització ordenada dels projectes d'implantació.
    • Més coherència entre els objectius de la part variable i la resta d'estratègies de CatSalut, evitant duplicitats i contradiccions.
  • Informació sobre el grup de treball Sistema de Pagament de Salut Mental La Unió-Consorci.S'informa que el dia 3 de maig està prevista una reunió d'aquest grup de treball que comptarà amb convidats del CatSalut. L'objectiu és compartir i debatre la proposta de sistema de pagament d'aquest àmbit i valorar possibles alternatives.  
  • Seguiment del grup de treball Hospitals Generals Salut Mental.     
  • Seguiment del Pla Integral de Salut Mental.
  • Seguiment de les actuacions que s'han dut a terme en relació al Decret de la prescripció Infermera. Es comenta que el dia 13 d'abril, en el marc de la reunió del Consejo Interterritorial es va tractar aquest tema i el Ministre de Sanitat va manifestar que actualment no es derogarà el Decret. Com a solució va oferir convocar el Foro de las Profesiones Sanitarias per millorar el text.
  • D'altra banda, a Catalunya, el Conseller de Salut ha signat un preacord de desenvolupament d'una normativa catalana amb el Consell de Col.legis d'Infermeres de Catalunya. És a dir, un decret que, lluny de voler ser un decret alternatiu a l'estatal, esdevingui una norma reglamentària que reguli determinats aspectes que impedeixen la prescripció infermera a l'empara de les competències que la Generalitat de Catalunya té atribuïdes i, per tant, se centri al màxim en qüestions de caire organitzatiu.