Consell de Sector d’Atenció Especialitzada d'Aguts de La Unió

Principals temes tractats a la reunió:

• El Vocal President dóna la benvinguda a Núria Garcia, directora de control de gestió del Consorci Sanitari de Terrassa.  
• Seguiment dels temes d'entorn:
  • Informació de la reunió de la Comissió de Proveïdors del dia 12 de juliol i de la reunió del Consell de Direcció del CatSalut del 18 de juliol.
    • De la reunió de la Comissió de Proveïdors es destaca:
      • Instrucció sobre actuacions i informació que s'ha de facilitar en relació a les llistes d'espera quirúrgiques del CatSalut. S'explica que la instrucció reforçarà l'estratègia de millora de llistes d'espera amb accions que no impliquin cost, donat que hi ha pròrroga pressupostària.
      • Projectes en sistemes d'informació amb impacte al sector. Afecta principalment a hospitals i atenció primària. S'informa que hi ha 12 peticions de projectes i des de La Unió es va manifestar que són inabastables i que cal prioritzar-los. Per a tal fi, s'acorda crear una Comissió conjunta entre CatSalut i proveïdors, tenint en compte la millora i el cost. Aquesta Comissió s'hauria de reunir abans d'agost.  
    • De la reunió de sessió extraordinària, conjunta i urgent del Consell de Salut de Catalunya i el Consell de Direcció del CatSalut es destaca:
      • L'aprovació l'avantprojecte del Pla de Salut 2016-2020 que es presentarà al Palau de la Generalitat la propera setmana.
      • L'aprovació la memòria CatSalut 2015. 
      • El balanç del conseller sobre els sis mesos en el càrrec.
      • Les propostes per l'any 2016: més recursos per Salut Mental amb propostes concretes en alguns àmbits en els quals hi hagi més necessitat; al final de la legislatura disposar d'una nova Llei d'Ordenació Sanitaria de Catalunya (LOSC); elaborar un nou Pacte Nacional de Salut de consens.
      • Aprovació de les tarifes amb increment 0 (congelades).
      • S'aproven les tarifes de la MHDA (hormona de creixement, antiretrovirals i immunosupressors selectius), els preus de catàleg de la MHDA dels tractaments de l'Hepatitis C, la metodologia d'assignació de la DMA de la MHDA i de la DMA de receptes mèdiques. 
  • Informació de l'àmbit de recursos humans i relacions laborals. Es comenta que en relació al I Conveni del SISCAT, no hi ha novetats i es repassa l'actualitat del sector.
• Seguiment dels temes de sector:
  • Informació sobre els acords tècnics de la Comissió de seguiment del nou sistema de pagament.S'inicia una nova etapa de la Comissió, amb programació de reunions mensuals de seguiment. Dels temes tractats a la darrera reunió destaquem:
    • Tècniques clínica del dolor. Estan treballant per presentar una proposta per determinar quins procediments i amb quines condicions s'haurien de considerar com a tècnica específica, ja que actualment estan facturant molts procediments que no corresponen.
    • Definició d'alta de més de 16 hores. S'està acabant d'elaborar una proposta per precisar millor la definició en el Manual de facturació, tenint en compte el moment d'inici de l'ingrés, amb una ordre d'ingrés d'hospitalització i alta d'atenció urgent. La proposta es passarà al grup de Manual de facturació.
    • Reingressos. Es comenta que per dissenyar un sistema adequat caldria treballar sobre patologies concretes (MPOC, per exemple) i conèixer millor els factors explicatius de la variabilitat. Es considera d'interès explorar aquesta iniciativa de cara a l'any 2017 però a efectes 2016 es podria establir un percentatge de reingressos acceptables i, per tant, no subjectes a penalització. Aquest percentatge hauria de ser diferent pels reingressos segons tipologia de l'alta (mèdica, quirúrgica o obstètrica) i també s'assenyala que cal estudiar els casos observats amb valors extrems i que poden ser deguts a circumstàncies específiques a tractar d'una forma diferenciada.
    • MHDA i Hepatitis C. Es posa de manifest des de les entitats proveïdores que no s'han atès les propostes fetes i s'acorda que ho revisaran. Es tractarà aquest tema en els punts següents.  
  • Seguiment sobre les propostes per a l'assignació de la DMA Farmàcia de receptes i MHDA per al 2016. Com s'ha dit al punt 2a, el model d'assignació va ser aprovat a la reunió de Consell de Direcció del CatSalut. 
    • Assignació DMA MHDA. Les bases del model d'assignació no han canviat respecte l'any 2015.En quant al model de coresponsabilització, s'aplicarà un risc entre el 10% i el 50%, en funció del moment en que es signa la clàusula. Totes les tarifes proposades per entrar en vigor l'1 d'agost, presenten una reducció sobre el cost real del 2,1%. Finalment, per tal d'ajustar l'assignació real del pressupost, s'aplicarà un factor d'ajust del 4,78%. Per tal d'aconseguir rebaixes en els preus de mercat es va comentar estendre l'experiència de l'òrgan coordinador de l'hepatitis C, a altres fàrmacs inclosos en la DMA de la MHDA.
    • Assignació DMA receptes. Enguany s'estén el model a totes les AGA (a cada AGA se li assigna una DMA) amb un risc del 10% per al conjunt dels proveïdors de l'AGA que obliga a realitzar un treball de coordinació entre els proveïdors de l'AGA. El Servei Català de la Salut especificarà el pressupost de cada àmbit assistencial de l'AGA aplicant una formula per fer-ho.
  • Seguiment dels tractaments de l'hepatitis C, reunió de l'òrgan coordinació del tractament de l'Hepatitis C. Quant a les tarifes dels tractaments, finalment s'han establert dos grups de pacients: 1) pacient monoinfectat o coinfectat no genotip 3; 2) pacient genotip 3. En quant al càlcul de les tarifes del grup 1, s'estableixen percentatges de pacients tractats amb Abbvie (més barata) i amb Gilead (més cara).
  • Seguiment sobre el procés d'implantació del CIM-10. Donada la complexitat que suposa la implantació del CIM 10 i la necessària adaptació del sistemes d'informació, es va acordar fer una planificació del que implica, conjuntament amb el CatSalut, Unió, Consorci, ICS i ACES. S'han constituït dos grups de treball, un amb documentalistes i l'altre amb professionals de l'àmbit de sistemes d'informació.