Estudi de costos i línies de treball en l'àmbit econòmic

Josep Fusté, director d'anàlisi econòmica i prospectiva de La Unió, va presentar aquest estudi propi i les principals línies de treball en l'àmbit econòmic.

Estudi de costos

En el pla de treball del 2015, el Grup de treball d'anàlisi de costos va proposar fer un estudi sobre els costos per línies d'activitat dels hospitals de les entitats associades que hi volguessin participar i disposessin d'informació de comptabilitat analítica que els permetés facilitar les dades.

Des de La Unió es va considerar que era interessant realitzar-lo ja que podia donar informació inexistent fins al moment, i alhora, era de rellevància per la implantació del nou sistema de pagament del CatSalut i la progressiva adaptació dels paràmetres de contractació i contraprestació econòmica. El període d'estudi és l'exercici 2014. Han aportat dades un total de 19 hospitals i, finalment, s'han pogut incloure en l'estudi les dades complertes de 14 hospitals.

Objectius de l'estudi:

• Disposar d'informació que ens aproximi a estimar el cost mitjà i la seva variabilitat en relació amb les diferents línies d'activitat i sobre la base dels paràmetres de contractació i contraprestació econòmica del CatSalut, de manera que puguem confrontar la informació de costos amb els valors de preu que el CatSalut aplica, i que en el temps caldrà anar modulant.
• Proposar una revisió dels pesos de les unitats de mesura estandarditzades (UME) que integren la informació econòmica i d'activitat de les diferents línies d'activitat, per tal que sigui més ajustada al diferencial de consum de recursos entre les línies.

Conclusions de l'estudi:

- Tot i les limitacions en el desenvolupament de la comptabilitat analítica en les entitats, existeix informació que permet fer una aproximació dels costos per diferents línies d'activitat dels hospitals d'aguts.

- Hi ha diferències importants entre els costos mitjans i les tarifes de contractació del CatSalut segons les diferents línies d'activitat assistencial.

- Hi ha una correlació positiva entre la complexitat de l'hospital calculat amb I'IRR i els costos, especialment alta en hospitalització, més moderada en l'activitat ambulatòria i molt baixa en hospital de dia.

- Els resultats dels costos mitjans d'hospital de dia i hospitalització a domicili presenten limitacions importants.

- No hi ha diferències rellevants amb els pesos de les UME de la Central de Balanços, excepte en el cas de les urgències que estarien infravalorades.

- Les línies de treball per avançar en l'anàlisi de costos s'han de centrar ja en l'estimació de costos per episodis i pacients, com s'està fent amb els projectes vinculats a RECH per hospitalització, i com s'ha iniciat amb urgències. Nous àmbits d'interès: hospitalització a domicili i hospital de dia.

- La metodologia utilitzada en aquest estudi pot ser adequada per iniciar l'estudi de costos en altres línies de serveis (atenció a la salut mental, atenció sociosanitària).

- Caldria avançar en definir criteris homogenis de classificació de centres de cost i imputació de costos.

- Podeu accedir a Costos, costos i més costos: Tornem a parlar de costos, que firma Josep Fusté al blog de La Unió així com a la presentació de l'estudi.
 

Principals línies de treball en l'àmbit econòmic

Es van presentar les línies de treball que estan en curs actualment i les que estan previstes. Són les següents:

- Grup de treball d'anàlisi de costos

• Estudi de costos de l'atenció a les urgències hospitalàries
• Mini-fòrums de costos per línies d'activitat d'atenció hospitalària
• Iniciar estudis de costos hospital de dia i hospitalització a domicili
• Fòrum costos per procés assistencial en col·laboració amb plataforma RECH

- Anàlisi d'impacte de la proposta de Nou sistema de pagament de salut mental (en el marc dels grups de treball UCH-CSC).

- Seguiment de la situació dels pagaments del CatSalut i de la Direcció General de Protecció Social.

- Anàlisi d'aspectes econòmics de l'atenció a la dependència.

- Suport als consells de sector de La Unió.

- Desenvolupament del sistema d'informació economicofinancera de La Unió.

Fusté va acabar la seva intervenció animant els participants a participar en alguna d'aquestes línies de treball. A continuació, podeu accedir als documents presentats per Josep Fuster.