Sistemes de suport a la decisió clínica: experiència en diagnòstic per la imatge

La segona part de la sessió va anar a càrrec de Lluís Donoso, director executiu de la UDIAT (Corporació Sanitària Parc Taulí) i director del Departament de Diagnòstic per la Imatge de l'Hospital Clínic de la Universitat de Barcelona, qui va parlar dels sistemes de suport a la decisió clínica (SSDC), a partir de l'experiència en diagnòstic per la imatge. Donoso va definir els SSDC com a sistemes computats de gestió de la informació dissenyats per donar resposta a problemes complexos en el procés de presa de decisions, que són especialment útils quan la quantitat d'informació és excessiva per ser processada individualment. Segons va dir, per al seu èxit cal el millor coneixement acreditat disponible, un alt nivell d'adopció i ús efectiu, i una millora continuada dels continguts i sistemes.
 

Tal com va explicar, hi ha moltes guies clíniques que no es fan servir. Així doncs, es van proposar, en lloc de produir noves guies, aconseguir que les ja existents es fessin servir més i, per això, van aplicar els sistemes de suport a la decisió clínica. En aquest sentit, l'expert va mostrar com funciona l'IGUIDE de la Societat Europea de Radiologia, que permet seleccionar entre diferents escenaris clínics i, posteriorment, triar entre les possibles proves que es proposen, tenint en compte els escenaris seleccionats. A més, l'eina mostra el nivell d'indicació de cada una de les proves proposades i la quantitat de radiació que tenen. Malgrat que el sistema digui que és una prova poc apropiada, el metge sempre la pot demanar. 

Aquesta guia ha servit de base per a la que Lluís Donoso i el seu equip han començat a aplicar a Catalunya. Els beneficis que s'esperen d'aquest SSDC són, tal com va dir, augmentar l'ús de les guies, reduir l'exposició innecessària a la radiació, aconseguir imatges més apropiades i millorar el flux de treball, entre altres. Els resultats obtinguts fins ara posen de manifest que un 89% de les proves sol·licitades amb el SSDC té una qualificació d'idoneïtat adequada.
 

Lluís Donoso va recomanar que les guies siguin accessibles des del lloc de treball, que disposin d'un interfase clínic, que tinguin en compte aspectes probabilístics, que l'explicació i la justificació siguin accessibles i que, sobretot, no pretenguin substituir el clínic.

Podeu descarregar la presentació de Lluís Donoso per ampliar la informació: