El pla terapèutic com a eina per incrementar l’autonomia de la infermera en el maneig del pacient crònic

En el marc del Pla innovació d'Atenció Primària de Salut del Grup Sagessa es va dur a terme una prova pilot durant el mes de setembre amb l'objectiu d'augmentar el grau de resolució del pacient crònic, incrementant les competències i la independència de la infermera a l'APS.

Amb aquesta prova pilot es va fer una aposta per millorar el control de la patologia, l'atenció integral al pacient crònic i evitar la duplicitat de visites metge/infermera innecesàries, disminuint les visites médiques per optimitzar recursos i incrementant l'autonomia professional de la infermera.

La metodologia que es va dur a terme va consistir en la revisió i adaptació dels processos d'atenció d'informació (PAI), la formació teórico‐pràctica de la infermera en les noves competències, la creació d'un formulari informatitzat a la història clínica (OMI‐AP). Finalment, les infermeres formades han obtingut un certificat de privilegi (JCI) que les acredita per desenvolupar aquestes funcions.

S'han acreditat 207 plans terapèutics, de 169 malalts, dels quals el 34% (33) han requerit modificació de tractament i el 21% (20) han tornat al metge per revaloració del cas i del pla terapèutic.

La prova pilot ha comportat una bona acceptació del projecte per part de tots els professionals i pacients. Tot indica que es podran assolir als objectius fixats i que, si l'avaluació és l'esperada, s'implantarà a tots els Equips d'Atenció Primària de les Àrees Bàsiques de Salut del Grup Sagessa.

Podeu accedir a la presentació de Catalina Rodriguez de l'ABS de la Selva del Camp-Grup Sagessa.